+7 (499) 653-60-72 Доб. 417Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 929Санкт-Петербург и область

Может ли пациент по договору омс полугить мед услугу в другом регионе

Может ли пациент по договору омс полугить мед услугу в другом регионе

Вопрос: Почему нет квоты для жителей лен. При посещении врача ЛОРа поставлен диагноз хронический тонзилит,для лечения требуется промывание носоглотки, но в поликлинике отказывают в данной процедуре ссылаюсь на отсутствие оборудования, отправляя в платные клиники. Куда я могу обратиться для получения данной услуги бесплатно? Имеют ли права врачи отказывать в процедуре и не давать направление на бесплатное лечение? Ответ: В случае необходимости проведения той или иной лечебной процедуры, назначенной в соответствии диагнозом, состоянием, клиническими рекомендациями или стандартами, лечебное мероприятие осуществляется бесплатно для пациента.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Вопрос : Как узнать, какие услуги в поликлинике предоставляются бесплатно, а за какие придется платить? Ответ : Все услуги, назначенные лечащим врачом, должны быть бесплатными.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

Проявляйте бдительность и не отправляйте денежные средства, не убедившись в адресате. С вступлением в силу нового Федерального закона от Предлагаем вашему вниманию ответы на наиболее часто встречающиеся обращения: 1. Вопрос: Как заменить страховую медицинскую организацию? Ответ: Застрахованные лица, получившие полис обязательного медицинского страхования единого образца, имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления о выборе замене во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Дорогие читатели! За подробной информацией о получении медицинской помощи на территории г. Екатеринбург, ул. Смотреть комментарии. Марьяна Торочешникова: Минздрав России готовит новые правила обязательного медицинского страхования граждан. Чиновники уверяют: станет только лучше, за годы действия в стране закона об ОМС многое изменилось, нужно идти в ногу со временем. Но многие ли знают, как на самом деле устроена система обязательного медицинского страхования в России и что гарантирует полис?

Обязательная помощь Также информация о страховых медицинских организациях имеется на стендах в лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС.

Санкт - Петербурге. Действителен ли мой полис, полученный в Кургане, не откажут ли мне в приеме по нему в поликлинике в другом городе? Отказать в приеме по полису, выданному в Кургане, не имеют права. Если возникнет такая ситуация, то нужно обратиться к руководителю лечебного учреждения или в Территориальный фонд ОМС в том городе, где оказывается медицинская помощь. Слышал, что будут менять полисы на полисы нового образца. Когда мне надо идти менять полис?

Замена полисов будет осуществляться с 1 мая года. Гражданам, которым потребуется полис в период с 1 января до 1 мая года, будет выдан полис старого образца. По каким полисам с 1 января принимают поликлиники? Учреждения здравоохранения будут обслуживать пациентов как по полисам нового образца, когда они появятся, так и по старым полисам до их постепенной замены.

Для этого Вам необходимо обратиться с заявлением к главному врачу выбранного Вами учреждения здравоохранения. Медицинский полис Вам менять не нужно, если только Вы сами не захотите сменить страховую медицинскую организацию, либо не переедете в другой регион или не смените персональные данные, а также в случае ветхости бланка полиса.

Право выбора пациентами учреждения здравоохранения в итоге приведёт к тому, что между учреждениями здравоохранения будет развиваться конкуренция, появится стимул к созданию наиболее благоприятных условий для пациентов, повышению качества медицинской помощи.

Программа модернизации здравоохранения в — годах позволит оснастить современным оборудованием учреждения здравоохранения Курганской области и повысить их пропускную способность. Кроме того, внедрение индивидуального пластикового полиса нового образца и универсальной электронной карты значительно сократит очереди в регистратурах поликлиник.

Но показания для лечения и обследования у того или иного специалиста должен определять лечащий врач — участковый терапевт. Необходимо пройти необходимое обследование, объём которого определяет лечащий врач, в территориальной поликлинике и при наличии показаний, по результатам проведённых исследований получать консультацию у врача-специалиста.

Кроме того, мы заказываем такси для того, чтобы доставить её в больницу и обратно. Прошу разобраться, правильно ли лечат мою внучку и должны ли мы сами её везти в больницу? Просим Вас позвонить по телефону отдела организации обязательного медицинского страхования и защиты прав застрахованных Территориального фонда ОМС для уточнения необходимой информации для проведения экспертизы.

Нужно ли мне сейчас менять полис, если я не планирую обращаться к врачу в ближайшее время? Кроме того, мне не нравится поликлиника, к которой я приписана. При раннем выявлении заболеваний более эффективно их лечение.

Если Вас не устраивает Ваша территориальная поликлиника, то, согласно новому законодательству, Вы имеете право выбрать другую. Ваш полис остаётся действующим до тех пор, пока не возникнет необходимость его замены в связи с переездом в другой регион, ветхостью, или Вы сами не захотите сменить страховую компанию. Вы имеете право обратиться в любую из них для замены полиса. Ваш полис, выданный до 1 января года, будет действовать до тех пор, пока Вы сами не захотите сменить страховую компанию, не переедете в другой регион или Ваш полис придёт в негодность.

Каким образом я могу получить не использованные на моё медицинское обслуживание деньги? В наш дом приходили молодые люди, предлагавшие купить медицинские приборы, и утверждали, что стоимость этих приборов нам возместит фонд обязательного медицинского страхования. Финансовые расчёты Территориального фонда обязательного медицинского страхования с гражданами не предусмотрены нормативными документами. Приедет в Курган только летом. Примут ли его в поликлинике по старому полису?

Лечебные учреждения будут принимать пациентов как по старым полисам, так и по полисам нового образца на равных условиях. В настоящий момент я беременна, необходимо наблюдаться у врача, но в выдаче полиса ОМС в страховой компании мне отказали, а в консультации просят полис или деньги.

Что мне делать? N далее Правила медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим временно проживающим или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается лечебно-профилактическими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе. Оплата составила 16 рублей. Могу ли я получить денежную компенсацию? Вы имели право получить медицинскую помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, в любом субъекте Российской Федерации.

Порядок направления граждан в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Главного управления здравоохранения Курганской области. Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии со статьей 12 Закона Российской Федерации от Если Вы считаете, что Ваши права пациента на получение бесплатной медицинской помощи в г. Кургане нарушены, то, в соответствии со ст. Курган, ул. Володарского 24, директор — Мочалов Александр Владимирович, тел. Мяготина , директор - Сакулина Наталья Евгеньевна, тел.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи на территории Курганской области предоставляется гражданам в соответствии с ежегодно принимаемой Территориальной государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с Основами также граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Приказом МЗ РФ от 10 сентября г. Медицинская помощь, оказываемая гражданам в соответствии с требованиями приказа, не входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи на территории Курганской области, и соответственно может быть произведена на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Показания к оперативному лечению, вид и объём оперативного вмешательства определяются лечащим врачом. Кроме того, по месту работы или по месту жительства может пройти дополнительную диспансеризацию гражданин, зарегистрированный по месту жительства в одном субъекте Российской Федерации, а трудовую деятельность осуществляющий в другом субъекте Российской Федерации. В году на территории г. Для проведения дополнительной диспансеризации, работодателю необходимо: заключить договор с учреждением здравоохранения, выверить поименные списки работников с указанием даты рождения, профессии, должности и направить их в учреждения здравоохранения.

Почему же нас, жителей Шадринского района, не принимают в Шадринских городских больницах? В соответствии с законом РФ от Условия и порядок предоставления гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи в г. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики семейного врача и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

При обращении в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы ОМС, за медицинской помощью в плановом порядке граждане предъявляют документ, удостоверяющий личность, и страховой медицинский полис обязательного страхования граждан.

Скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно всем гражданам независимо от места проживания, наличия страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе на дому при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания.

Если гражданин считает, что его права пациента на получение бесплатной медицинской помощи нарушены, то, в соответствии со ст. Володарского 24, и. При госпитализации в стационары, в том числе дневные стационары, пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами, в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения, расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи в случае создания службы неотложной медицинской помощи , который утвержден постановлением Правительства Курганской области от Для возмещения денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов для стационарного лечения, пациенту необходимо обратиться в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС.

Написать заявление и представить документы, подтверждающие факт оплаты лекарственных препаратов кассовые и товарные чеки, квитанция об оплате. Правда, если пациент не взял чеки или квитанции, то подтвердить факт оплаты лекарственных препаратов за личные денежные средства сложно. Специалисты страховой компании проводят проверку в учреждении здравоохранения.

В случае признания заявления обоснованным денежные средства, затраченные пациентом или его родственниками на оплату лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, возвращает пациенту учреждение здравоохранения. Помните, если в государственном или муниципальном учреждении здравоохранения Курганской области Вам предлагают заплатить за обследование или лечение, назначенное лечащим врачом, позвоните в Вашу страховую компанию или территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области и удостоверьтесь, что данная услуга может быть оказана Вам только на платной основе.

С Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения, расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи в случае создания службы неотложной медицинской помощи можно ознакомиться: в любом учреждении здравоохранения Курганской области, работающем в системе обязательного медицинского страхования; в страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования; на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области по адресу: www.

Без разрешения пациента передача сведений о нём считается незаконной. Он прошёл обследование в поликлинике у врача-уролога. Врач отказался дать мне информацию о состоянии здоровья сына без разрешения сына. Прав ли врач? Могу ли я отказаться от обследования? При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия.

Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником учреждения здравоохранения. Согласно статье 31 Основ каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведённого лечения.

Могу ли я сменить участкового терапевта? Каким образом мы можем вернуть израсходованные средства? Могу ли я пройти это обследование бесплатно? Предприятие выдало мне полис ОМС. Смогу ли я по курганскому полису получать бесплатную медицинскую помощь в районе проживания? Следовательно, по полученному в Кургане полису ОМС Вы будете иметь право получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории Курганской области, и в любом другом субъекте РФ.

Недавно вышла замуж и сменила фамилию. Надо ли мне менять полис ОМС? Поэтому, как только получите паспорт с новой фамилией, обращайтесь в страховую медицинскую организацию для оформления нового полиса ОМС и возврата ранее полученного. Со мной проживает шестилетний сын.

Может ли пациент по договору омс полугить мед услугу в другом регионе

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Цель ОМС — обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах территориальных и федеральном обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках. Список документов, необходимых для получения полиса ОМС. Какие документы нужно иметь при себе для получения полиса ОМС, если у меня временная регистрация в СПб?

Вопрос-ответ

Проявляйте бдительность и не отправляйте денежные средства, не убедившись в адресате. С вступлением в силу нового Федерального закона от Предлагаем вашему вниманию ответы на наиболее часто встречающиеся обращения: 1. Вопрос: Как заменить страховую медицинскую организацию? Ответ: Застрахованные лица, получившие полис обязательного медицинского страхования единого образца, имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления о выборе замене во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Дорогие читатели!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что даёт полис ОМС? Права пациента по полису ОМС

Как подчеркивают в минздравсоцразития, центральной фигурой системы ОМС должен стать человек. Сегодня медицинские учреждения в большинстве случаев содержатся за счет средств бюджетов различных уровней.

Я получил -а SMS о диспансеризации.

А вот в России экстренную помощь в случае травмы вам окажут бесплатно. Фото: EPA Отправляясь на летний отдых, мы, конечно, болеть не собираемся. Но случается всякое, и иногда помощь врача необходима.

Часто задаваемые вопросы

Обязательная помощь Полис обязательного медицинского страхования: как оформить и где получить Плата за медицинские услуги по ОМС Если потребовалась помощь врача, медицинский полис в другом городе позволяет записаться к специалисту. Это можно сделать в любой государственной поликлинике или больнице. Если иногороднего пациента заставили заплатить, и он отдал свои денежные средства, по оплате лечения следует сделать телефонный звонок в Территориальный фонд, сообщив о неправомерном требовании оплаты услуг.

.

Отдохнем на полисе

.

Пациент стал центральной фигурой

.

Могу я вернуть деньги от неоказанных услуг (чек и договор имеется). . помощи пациенту вне региона страхования предусмотрено Программой ОМС. Вопрос: Получила российское гражданство получила мед полис инвалид 2 группы по диабету Хочу получить консультацию хирурга в другом регионе.

.

.

.

.

.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ольга

    Один спам в комментах… Автор, если ты меня слышишь, напиши на данный емейл - есть хорошие предложения по твоему блогу

  2. Эдуард

    Я думаю, что Вы не правы. Могу это доказать. Пишите мне в PM, обсудим.

  3. Аггей

    Увидев улыбку фортуны, невежливо сразу расстёгивать кошелёк.

  4. royreoka

    Не могу сейчас поучаствовать в обсуждении - нет свободного времени. Вернусь - обязательно выскажу своё мнение по этому вопросу.